Selección Avanzada de Espermatozoides por Microfluidos
Es una técnica innovadora para la selección espermática antes de la IIU, FIV, ICSI y PICSI. Utiliza la tecnología de microfluidos, que imita las condiciones naturales del tracto reproductor femenino, permitiendo seleccionar espermatozoides con mejor motilidad, morfología e integridad del ADN de forma completamente fisiológica y sin centrifugación.
Este proceso disminuye el estrés oxidativo y logra una muestra fisiológicamente más competente. Está especialmente indicado para parejas con factor masculino moderado a severo, fallas en fecundación, baja tasa de blastulación, fallas de implantación, pérdida gestacional recurrente y subfertilidad sin causa aparente.
Debe emplearse de manera personalizada, de acuerdo con el diagnóstico del paciente masculino y el tipo de tratamiento más adecuado para la pareja.
Inmunología Reproductiva
a. Terapias inmunomoduladoras para fallas de implantación recurrente (FIR) y pérdida gestacional recurrente (PGR)
El embarazo es un estado fisiológico en el que el sistema inmunológico de la madre tiene que reconocer al embrión, que porta una genética discordante, y responder para que el embarazo evolucione favorablemente. En este momento, se da un equilibrio inmunológico pro y antiinflamatorio, para que el trofectodermo del embrión pueda adherirse e invadir el endometrio para formar la placenta.
Por lo tanto, el proceso de implantación depende de un delicado equilibrio que permita la tolerancia entre dos individuos inmunológicamente diferentes. Hoy podemos afirmar que el embarazo es un estado de inmunotolerancia transitoria fundamental para lograr un bebé en casa.
Se ha propuesto que el incorrecto funcionamiento del sistema inmunológico materno podría ser causa del fallo recurrente de implantación (ausencia de gestación tras 2-3 transferencias de embriones cromosómicamente normales) y la pérdida gestacional recurrente. Aunque es una hipótesis en investigación, los resultados clínicos son prometedores.
En algunos pacientes, el sistema inmunológico se mantiene en “alerta alta”. Para estos casos, existen terapias que ayudan a regular la respuesta inmune y crear un ambiente uterino más receptivo. Tres herramientas importantes que utilizamos son filgrastim, tacrolimus e intralípidos.